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魏子檸:中国民营医院50(40+10)年②民营医院现

时间:2018-11-28 11:56来源:未知 作者:吴博士 点击:
原标题:魏子檸:中国民营医院50(40+10)年②民营医院现状的八个特征 导 读: 在最近 “ 中国民营医院发展联盟成立 10 周年暨第 14 届中国民营医院发展论坛 ” 上,著名医改专家魏子

原标题:魏子檸:中国民营医院50(40+10)年②民营医院现状的八个特征

导 读:

在最近中国民营医院发展联盟成立10周年暨第14届中国民营医院发展论坛上,著名医改专家魏子檸发表了中国民营医院5040+10)年的演讲。魏子檸从民营医院的四个发展阶段、民营医院的现状以及当前存在的主要问题、民营医院发展政策、民营医院未来10-15年的发展方向和出路等四个方面,与100多家民营医院的200多位与会代表进行了沟通交流。

在谈到民营医院发展的现状时,魏子檸指出,我国民营医院现阶段发展呈现出了八个特征

一、民营医院的数量多占比高。据国家卫生健康委员会统计信息中心,20181120日,公布的相关数据显示,截止今年9月底,全国医院总数达到32120所,比2017年同期增加2203所,其中,公立医院减少158所,民营医院增加2361所。民营医院增加到了20011个,占比达到62.3%

二、民营医院数量的增速较快。根据原国家卫生计生委《2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示,2011年末时,我国有医院23170所,其中民营医院9786所,占42.23%。但截止今年9月底,我国民营医院数量增加到了20011所,比2011年末的9786所增加了10225所,粗略测算,平均每天增加4.88所。从20189月底的数据情况看,民营医院比去年同期增加了2361所,平均每天增加6.47所,与2017年每天增加不到6所的速度相比有了进一步提高。

三、民营医院的规模比较小。根据《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》的相关数据,截至2017年末,我国有医院31056所。其中,公立医院12297个、民营医院18759所;我国医院按床位数分:100张(不含)床位以下医院18737个,100199张医院4547个,200499张医院4223个,500799张医院1978个,800张及以上医院1751个;全国医疗卫生机构总床位数794.0万张,其中医院612.0万张。医院中,公立医院床位占75.7%、民营医院床位占24.3%。也就是说,公立医院床位总数463.284万张,平均每家公立医院376.74张,民营医院床位总数为148.716万张,平均到每家民营医院也仅有79.27张。

四、民营医院虽然数量多但技术人员(才)少。虽然民营医院的数量占到了6成以上,但是民营医院的卫生服务人员与公立医院相比还存在较大差距,特别是执业医师和注册护士方面。2017年末,在医院执业的卫生技术人员578.5万人,其中,在公立医院的有468.5万人,占80.99%;在民营医院的有110.0万人,占19.01%。人员、人才匮乏仍然是阻碍民营医院发展的主要因素之一。同时,三级医院中民营医院只占2%左右。民营医院的人员、人才数量占的比例与民营医院的数量占的比例极不相称。

五、民营医院的服务人次提速快但占比仍然较低。从全国医疗卫生机构诊疗人次和出院人次情况看,民营医院服务量有明显提升。截止到20189月底,全国医院诊疗人次为26.3亿人次,同比提高5.1%。其中:公立医院22.4亿人次,同比提高3.7%;而民营医院3.8亿人次,同比提高了14.5%。再看出院人数,全国医院总出院人数14643.0万人,同比提高7.6%,其中:公立医院出院12051.9万人,同比提高6.0%;民营医院出院2591.2万人,同比提高16.0%。从这两项主要指标看,民营医院的增速明显高于公立医院,但同时也可以看出,民营医院诊疗人次、出院人次分别占全国医院总诊疗人次、出院人次的14.45%17.69%,占比仍然比较低。

六、一些民营医院的基因有问题。由于一些民营医院的创始人一开始主要目的是想通过建医院挣钱,并不是主要为了救助病人、服务社会,举办医院的初心不正、基因不纯。以致于在医院管理中存在着过度地压低成本、过高地看重利润,在宣传时搞虚假宣传、过度包装,在服务时杀鸡取卵、坑害患者,花费巨资公关申请医保定点,然后套取医保资金。2016年的魏则西事件充分说明了这一点,在社会上造成了非常恶劣的影响。

七、一些民营医院的管理水平有待提高一些民营医院内部管理较薄弱,甚至存在着家族式管理、低层次管理问题。主要表现在经营者管理水平不高,以经商的观念经营医院,商业色彩非常浓厚。医院内部各类规章制度不健全,医疗行为不够规范,影响医疗质量与安全,患者投诉仍较多。差异化经营理念跟不上,绝大部分民营医院缺乏专科特色。在硬件建设及规划上舍得投入大量资金,但人才、管理、品牌等软件设施却跟不上,导致一些民营医院经营困难。发展理念存在短期行为,投资主体多为“小资本”,有的医院片面追求短期经济利益,对长远发展考虑欠缺,业务用房依靠租赁,提高业务量主要依赖广告,而对提高医疗技术水平和服务质量重视不够,甚至缺乏社会责任感。

八、大多数民营医院的美誉度有待提高。当前,医疗市场竞争激烈,患者对医疗技术能力和服务水平要求较高。对于民营医院来说,吸引和留住患者是医院生存和发展的前提。但是,由于民营医院良莠不齐,一些民营医院存在虚假诊断、“制造”病人、发布虚假广告、骗保套保等情况,造成民营医院的信誉受损,直接影响民营医院的发展,也大大冲击了规范经营的民营医院。一些医院在建立和维护美誉度方面缺乏系统性的考虑和研究,没有建立维护品牌美誉度的长效机制,美誉度受损时无应急方案等问题。以至于造成少数民营医院高知名度+低美誉度=臭名昭著的后果。所以,美誉度事关医院品牌、医院生命。作为民营医院,提升美誉度不能以恶小而为之、不能以善小而不为。

来源:医改界

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